Em formação

Como os anticorpos específicos para uma doença são detectados no sangue se todos produzem um anticorpo diferente para o mesmo antígeno?


Para dividir o título em partes:

  • Existem testes sorológicos que detectam a quantidade de um anticorpo (Ab) contra um patógeno / antígeno específico.

  • Cada ser humano produz seu próprio Ab para um antígeno específico por combinação (relativamente) aleatória de diferentes segmentos gênicos em suas células B, até que um que reconheça o patógeno seja encontrado e produzido em grandes quantidades.

  • Uma parte de cada Ab é constante, enquanto a parte que reconhece o antígeno é variável. Mesmo para anticorpos (em humanos diferentes) que reconhecem o mesmo antígeno, embora em menor grau.

O que exatamente um teste de título / sorologia de anticorpos detecta no sangue para que possa medir com precisão a quantidade de anticorpos contra um antígeno específico? Estou assumindo que eles usam anticorpos contra a porção variável / de ligação ao antígeno de um anticorpo. Mas se a região variável difere de pessoa para pessoa, como pode ser gerado um anticorpo universal (para ser usado em testes de sorologia) contra ela?

A região variável não é naquela variável, de modo que qualquer anticorpo gerado em laboratório contra qualquer anticorpo funcional contra um vírus funcione bem o suficiente para uma medição precisa de anticorpos contra aquele vírus? Mas, mesmo assim, o conceito parece difícil de acreditar, já que até mesmo um único antígeno pode ter vários epítopos, e uma pessoa pode ter um Ab para o epítopo 1 do antígeno X, enquanto a outra teria um Ab para o epítopo 2 do antígeno X. E eles teriam ainda ser imune ao mesmo vírus, enquanto um teste de título universal de Ab para o vírus seria incapaz de detectar anticorpos de um deles.

Será que eles empregam vários anticorpos gerados em laboratório contra a maioria das variações possíveis de anticorpos gerados por humanos nos testes?


Anticorpos específicos são tipicamente detectados usando ELISA.

A maneira de fazer um teste para um anticorpo para um patógeno específico não é usando anticorpos secundários para a parte específica do anticorpo alvo, mas por usando o antígeno.

Kits diferentes funcionam de maneira diferente, mas a ideia geral é que você tem o antígeno preso a uma superfície e coloca a amostra nessa superfície. Se houver anticorpos para o antígeno, eles aderem a ele. Em seguida, você lava tudo e adiciona um anticorpo marcado que se liga a anticorpos humanos genéricos.

Veja também https://www.sciencemag.org/news/2020/03/new-blood-tests-antibodies-could-show-true-scale-coronavirus-pandemic


Anticorpos de Grupo Sanguíneo

As hemácias de um indivíduo contêm antígenos na superfície das células que correspondem ao seu grupo sanguíneo. Os anticorpos presentes no soro que identificam esse antígeno localizam-se nas superfícies das hemácias de outro grupo sanguíneo. Atualmente, 35 sistemas de grupos sanguíneos que representam mais de 300 antígenos são listados pela Sociedade Internacional de Transfusão de Sangue (ISBT).

A Creative Diagnostics é o seu parceiro confiável para anticorpos de grupo sanguíneo, pois oferecemos uma coleção de anticorpos de grupo sanguíneo altamente específicos para atender às suas necessidades de pesquisa. Com a tecnologia de ponta e a excelente equipe de cientistas, a Creative Diagnostics também oferece atendimento personalizado de alta qualidade e alta eficiência, o que certamente irá beneficiar seu trabalho com anticorpos e sempre trazer a melhor abordagem para superar os obstáculos em seu caminho para o sucesso.

O que é grupo sanguíneo?
A presença ou ausência de certas proteínas, antígenos localizados na superfície dos glóbulos vermelhos e anticorpos no plasma sanguíneo levam a diferentes tipos de grupos sanguíneos. Até agora, existem mais de 300 grupos sanguíneos humanos, mas apenas cerca de 20 são determinados geneticamente. Entre esses 20 grupos sanguíneos, uma minoria são reações transfusionais clinicamente significativas, nas quais os sistemas ABO e Rh são os mais comuns.

O sistema ABO
O sistema ABO é o sistema de grupo sanguíneo mais importante na transfusão de sangue humano, uma vez que qualquer pessoa acima de 6 meses de idade possui anticorpos anti-A e / ou anti-B clinicamente significativos em seu soro. O grupo sanguíneo A contém anticorpos contra o grupo sanguíneo B no soro e vice-versa, enquanto o grupo sanguíneo O não contém antígeno A / B, mas seus anticorpos no soro. Esta descoberta é um tremendo progresso na prática de transfusão clínica para prevenir o perigo fatal da transfusão de sangue ABO-incompatível.

O sistema Rh
O sistema Rh (Rh significa Rhesus) é o segundo sistema de grupo sanguíneo mais significativo na transfusão de sangue humano, incluindo antígenos de D (ou Rho), C, E, c e e, entre os quais o antígeno D é o mais significativo . Aqueles que possuem antígeno D na superfície das hemácias são Rh-positivos, enquanto outros que não possuem o antígeno D são Rh-negativos, não importa quais outros antígenos Rh estejam presentes. A presença ou ausência do antígeno Rh (D) é representada por + ou? sinal, de modo que, por exemplo, o A? grupo é ABO tipo A e não possui o antígeno Rh (D).

Outros sistemas de grupo sanguíneo clinicamente importantes

Além dos antígenos ABO e dos antígenos Rh, muitos outros antígenos são expressos na membrana da superfície dos glóbulos vermelhos. Por exemplo, um indivíduo pode ser AB, D positivo e, ao mesmo tempo, M e N positivo (sistema MNS), K positivo (sistema Kell), Lea ou Leb negativo (sistema Lewis) e assim por diante, sendo positivo ou negativo para cada antígeno do sistema de grupo sanguíneo.

O que é anticorpo de grupo sanguíneo?

Os anticorpos do grupo sanguíneo no soro são os anticorpos clinicamente significativos, que podem identificar especialmente os antígenos localizados nas superfícies das células vermelhas de outro grupo sanguíneo, normalmente para fins de transfusão. Como todos sabemos, se houver mistura de grupos sanguíneos incompatíveis, ocorrerá aglutinação ou aglutinação sanguínea. Ou seja, as reações transfusionais ou doenças hemolíticas do feto e do recém-nascido (HDFN) são geralmente resultantes de aloanticorpos produzidos pela exposição a um grupo sanguíneo diferente por transfusão ou gravidez.

A atividade anti-A e anti-B reside proeminentemente na classe IgM, enquanto apenas alguns permanecem com IgG revestindo os eritrócitos sem nenhum efeito em sua viabilidade, mas resultando em HDFN através do cruzamento da placenta. Especialmente, aqueles com tipo de sangue O têm regularmente mais IgG anti-A e anti-B do que qualquer outro.

Como um monômero com 2 sítios Fab e uma porção Fc carregando o receptor de macrófago, IgG, requer alta concentração para ativar o complemento, mas apenas para complexos imunes C3, que é capaz de amplificar a hemólise extravascular. A maioria dos IgGs pode se ligar a antígenos relacionados nas células vermelhas do sangue em torno da temperatura corporal normal de 37 ° C, que são definidos como anticorpos quentes e a maioria dos anticorpos clinicamente significativos. Por outro lado, IgM, como um pentâmero com 10 sítios Fab e sem o receptor de macrófago, é o anticorpo frio que se liga ao Ag à temperatura ambiente ou em temperaturas mais frias. Os IgMs geralmente não causam problemas clínicos, mas podem ser detectados em testes laboratoriais, uma vez que os polímeros permitem a ativação do complemento em C9 e a hemólise intravascular se reativados a 37 ° C.


Definição de doença autoimune

As doenças autoimunes se desenvolvem quando os linfócitos B auto-reativos (autoanticorpos) e linfócitos T descritos acima causam um dano patológico e / ou funcional ao órgão / tecido contendo o (s) autoantígeno (s) alvo. Assim, em doenças autoimunes os linfócitos auto-reativos são a verdadeira causa da doença, ao invés de um acompanhamento inofensivo.

Nas doenças autoimunes, os linfócitos auto-reativos se expandem policlonalmente porque os mecanismos que normalmente os mantêm sob controle falham. Em outras palavras, as doenças autoimunes podem ser consideradas uma manifestação de desregulação imunológica.

O termo "policlonal" neste contexto é usado para indicar que em uma doença autoimune existem muitos tipos diferentes de linfócitos autorreativos (em vez de múltiplas cópias do mesmo linfócito). Esses linfócitos que se expandem têm diferentes receptores de antígenos em sua superfície, reconhecendo diferentes alvos (chamados epítopos) dentro de uma única proteína ou grupo de proteínas. O termo policlonal distingue a expansão de linfócitos observada na autoimunidade daquela observada em doenças malignas em que os linfócitos expandidos são todos monoclonais (ou seja, cópias idênticas entre si).

É a expansão desses linfócitos auto-reativos que, em última análise, causa danos patológicos e, portanto, a doença clínica. O dano ocorre por uma variedade de mecanismos (discutidos na seção Tipo de dano).

Maturação de afinidade: processo pelo qual as células B amadurecem e produzem anticorpos que possuem maior afinidade pelo seu alvo antigênico. Esse processo é mais proeminente quando a resposta imunológica está bem encaminhada.

Receptor expresso na superfície das células musculares na junção entre músculos e nervos. O receptor se liga à acetilcolina, uma molécula liberada pelos nervos que induz a contração muscular.

Enzimas que transferem grupos fosfato de um doador (como ATP) para proteínas. A tirosina quinase pode se tornar o alvo de uma resposta autoimune.

Doença autoimune observada em bebês, causada pela passagem de autoanticorpos contra antígenos Ro e / ou La da mãe para o bebê. A doença pode ser muito grave porque esses anticorpos são capazes de causar bloqueio cardíaco.

Doença autoimune causada pela presença de autoanticorpos direcionados contra a desmogleína 1, uma proteína que faz parte do desmossomo. Os desmossomos são estruturas que mantêm as células da pele firmemente unidas. Os anticorpos interrompem essa conexão, resultando na formação de bolhas.

Doença autoimune causada pela presença de autoanticorpos direcionados contra a desmogleína 3, uma proteína que faz parte do desmossomo. Os desmossomos são estruturas que mantêm as células da pele firmemente unidas. Os anticorpos interrompem essa conexão, resultando na formação de bolhas.

Doença autoimune causada pela presença de autoanticorpos direcionados contra as plaquetas sanguíneas, que são necessários para a coagulação normal do sangue. Os pacientes apresentam manifestações hemorrágicas características.

Doença autoimune causada pela presença de autoanticorpos direcionados contra o receptor de acetilcolina, localizado no músculo esquelético. Os pacientes apresentam fraqueza muscular característica.

Agregados de células imunes, principalmente células B e células T, que se desenvolvem em órgãos afetados pela autoimunidade, órgãos que normalmente não contêm linfócitos.

O sistema de antígeno de leucócitos humanos (HLA) é o MHC da espécie humana.

O complexo principal de histocompatibilidade (MHC) é um agrupamento de genes que produzem proteínas expressas na superfície celular que estão envolvidas no processamento de antígenos e outras funções imunológicas. Os genes MHC são os genes mais polimórficos que temos, o que significa que o mesmo gene tem sequências ligeiramente diferentes em pessoas diferentes.

A posição de um gene em um cromossomo. Quando o mesmo gene tem versões diferentes em pessoas diferentes, essas versões (chamadas de "alelos") ainda ocupam o mesmo locus.

Técnica usada para quantificar proteínas (como anticorpos e antígenos) com base em como elas espalham a luz quando colocadas em uma solução.

Qualquer vírus, bactéria, parasita ou fungo que pode entrar no corpo humano e causar doenças.

Técnica usada para determinar a presença de anticorpos no soro do paciente, revelada por sua ligação a um antígeno purificado de interesse preso a uma placa de plástico. Após a ligação ao antígeno, os anticorpos do paciente são detectados pela adição de um anticorpo comercialmente disponível dirigido contra anticorpos humanos que foram acoplados a uma enzima.

Técnica usada para determinar a presença de anticorpos no soro do paciente, revelada por sua ligação a um antígeno purificado de interesse anexado a esferas magnéticas. Após a ligação ao antígeno, os anticorpos do paciente são detectados pela adição de um anticorpo comercial dirigido contra anticorpos humanos que foi acoplado a uma molécula emissora de luz.

Técnica usada para determinar a presença de anticorpos no soro do paciente, revelada por sua ligação a um substrato de tecido específico de interesse. Após a ligação ao tecido, os anticorpos do paciente são detectados pela adição de um anticorpo comercial dirigido contra anticorpos humanos que foi acoplado a um corante fluorescente.

Os pontos de controle imunológico são moléculas que normalmente regulam a resposta imunológica, travando as células T. Quando os pontos de controle são inibidos, as células T são liberadas e podem ser usadas para destruir as células cancerosas. Ao mesmo tempo, essa inibição dos pontos de controle torna as células T mais capazes de causar doenças autoimunes.

Células T que reconhecem antígenos pertencentes ao paciente (como a tireoglobulina na tireoide ou miosina no coração), em vez de antígenos em bactérias e vírus.

Consistindo em ou derivado de muitos clones.

Várias formas de alteração do sistema imunológico onde o equilíbrio normal entre os vários componentes imunológicos é alterado.

Doença iniciada pela infecção por algumas espécies de Streptococcus em que o paciente produz anticorpos contra essas bactérias que, no entanto, também se reconhecem com antígenos cardíacos, como a miosina cardíaca.

A parte do antígeno que é reconhecida por um anticorpo ou receptor de células T.

Também conhecidos como células B, esses linfócitos têm um receptor de superfície específico para um dos muitos antígenos. As células B também secretam anticorpos que, quando dirigidos contra componentes próprios, são chamados de autoanticorpos (como encontrados em pacientes com doenças autoimunes).

Também conhecidos como células T, esses linfócitos são um dos dois tipos de linfócitos que possuem receptores específicos para antígenos em sua superfície e medeiam a imunidade adaptativa (o outro tipo é o linfócito B).

Qualquer molécula que pode ser reconhecida especificamente por anticorpos ou linfócitos T. Normalmente, o reconhecimento é focado em algumas partes do antígeno (em vez do antígeno inteiro), que são chamados de epítopos.

Tipo de anticorpos que reconhecem antígenos do paciente, sempre presentes em doenças autoimunes e às vezes causadoras delas.

Um componente normal do paciente, como uma proteína ou um complexo de proteína-ácido nucleico, que se torna reconhecido pelos próprios anticorpos e / ou linfócitos T do paciente durante uma doença autoimune.

Proteínas produzidas por linfócitos B e células plasmáticas que reconhecem moléculas específicas chamadas antígenos.

A coleção de características de uma pessoa (morfológicas, fisiológicas, bioquímicas, etc), conforme determinado por seu genótipo e ambiente.

O endurecimento de um tecido causado por uma deposição anormal de fibras de colágeno. Por exemplo, esclerose da pele na esclerodermia e esclerose do rim em pacientes diabéticos que desenvolvem doença glomerular.

Doença autoimune que atinge os melanócitos da pele e produz manchas características de descoloração que desfiguram e reduzem a autoestima e a qualidade de vida do paciente.

Doença autoimune sistêmica que afeta a pele (dermatomiosite), os músculos estriados (polimiosite) e, frequentemente, outros alvos (das articulações aos pulmões).

Doença autoimune que atinge predominantemente a glândula tireoide e é mediada por autoanticorpos que se ligam e estimulam um receptor expresso nas células da tireoide, denominado receptor de TSH.

Doença autoimune sistêmica que afeta as articulações (com um padrão semelhante à artrite reumatóide) e uma variedade de outros órgãos (desde rins, coração, músculos e sistema nervoso), a pele e, muitas vezes, outros órgãos (como pulmões e sistema gastrointestinal).

Doença autoimune sistêmica que afeta as articulações (com um padrão semelhante à artrite reumatóide) e uma variedade de outros órgãos (desde rins, coração, músculos e sistema nervoso).

Doença autoimune sistêmica que atinge principalmente a membrana (chamada sinóvia) que reveste as articulações periféricas (como as da mão, cotovelo, ombro, joelho e quadril).


Existem algumas perguntas frequentes (FAQs) sobre o tópico de anticorpos e transplante:

P: Como consegui anticorpos?
UMA: Os anticorpos anti-HLA são formados pelo sistema imunológico quando você é exposto a proteínas que parecem semelhantes aos tipos de tecido. Isso ocorre mais comumente no contexto de um transplante anterior, gravidez ou transfusão de sangue. Ocasionalmente, a causa da formação de anticorpos anti-HLA não é conhecida. Infelizmente, quando você tem anticorpos anti-HLA, eles não desaparecem por conta própria. Os anticorpos podem ser difíceis de remover do corpo, embora diferentes tratamentos tenham sido tentados. Os níveis de anticorpos podem aumentar temporariamente no contexto de infecção, vacinação ou transplante.

P: O que é um anticorpo reativo de painel calculado ou cPRA?
UMA: Depois que seus anticorpos são medidos, seu médico pode usá-los para calcular seu PRA. O cPRA estima a porcentagem de doadores com os quais um determinado receptor seria incompatível. Em outras palavras, daria uma ideia da porcentagem de rins oferecidos que seu corpo provavelmente rejeitaria no momento do transplante. O cPRA é usado na alocação de transplantes de rim e pâncreas. Pacientes com altos níveis de cPRA têm prioridade para transplante porque é mais difícil encontrar órgãos de doadores compatíveis nessas situações. A boa notícia é que a maioria dos pacientes que aguardam o transplante renal tem baixos níveis de anticorpos anti-HLA, mas estima-se que 9.000 pacientes na lista de espera tenham cPRA & gt 95%.

P: Quais são minhas opções se eu tiver um cPRA alto?
UMA: Embora possa demorar mais para conseguir um transplante se você tiver níveis elevados de anticorpos anti-HLA, não perca as esperanças. Existem muitas opções disponíveis para pacientes com altos níveis de anticorpos. Se você tiver níveis elevados de anticorpos, procure um centro de transplante especializado para explorar essas opções.

Transplant Lingo 101: um glossário de termos comumente usados
Transplante de rim de compatibilidade cruzada negativa: Ocasionalmente, os níveis de anticorpos que você tem contra um determinado doador de rim são muito baixos. Isso resulta em uma comparação cruzada negativa quando seu sangue e os glóbulos brancos do doador estão misturados. Nesse cenário, pode ser muito seguro se submeter a um transplante e provavelmente vai durar muito tempo.

Doação emparelhada com um doador vivo: Como há muitos pacientes com anticorpos contra seu doador específico, formaram-se pools de doadores e receptores incompatíveis. Programas especializados e sistemas de correspondência foram desenvolvidos para retirar doadores e beneficiários desses pools, a fim de criar correspondências compatíveis. Alguns desses programas envolvem centros de transplante específicos e outros têm base nacional. Converse com a equipe do seu centro de transplante sobre seus programas de doação em pares.

Transplante de rim cross-match positivo: Ocasionalmente, é possível submeter-se a um transplante cross-match positivo. Neste caso, você tem anticorpos para o seu doador, mas é seguro submeter-se a um transplante com cautela em um centro de transplante especializado com experiência nesta área específica. Você pode precisar de tratamentos especiais, como plasmaférese e / ou imunoglobulina intravenosa (IVIG) para se submeter a este tipo de transplante. Tratam-se de tratamentos que podem remover anticorpos. Em determinadas situações, o transplante de rim crossmatch positivo é uma opção melhor do que permanecer na lista de espera de doadores falecidos. Para obter mais informações, visite um centro de transplante com experiência nesta área.

Testes clínicos: Terapias experimentais para reduzir o anticorpo específico do doador e / ou tratar a rejeição estão disponíveis em alguns centros de transplante. Centros de transplante com interesses especializados em transplante de rim crossmatch positivo geralmente terão detalhes sobre esses ensaios clínicos.

Nosso conhecimento sobre o anticorpo específico do doador anti-HLA e o transplante de rim crossmatch positivo aumentou consideravelmente nos últimos 10 anos, e agora há mais opções disponíveis para pacientes com níveis elevados de anticorpos do que nunca. Os pesquisadores continuam a trabalhar duro para superar as barreiras dos anticorpos para um transplante bem-sucedido. Se lhe disseram que você tem anticorpos, antes de perder a esperança de que nunca fará um transplante, consulte um nefrologista de transplante ou um cirurgião especializado nessa área.


Conceitos-chave e resumo

  • Os anticorpos podem aglutinar células ou partículas grandes em uma matriz visível. Aglutinação os testes costumam ser feitos em cartões ou em placas de microtitulação que permitem que múltiplas reações ocorram lado a lado usando pequenos volumes de reagentes.
  • O uso de anti-soros contra certas proteínas permite a identificação de serovares dentro de espécies de bactérias.
  • A detecção de anticorpos contra um patógeno pode ser uma ferramenta poderosa para diagnosticar doenças, mas há um período de tempo antes que os pacientes passem seroconversão e o nível de anticorpos torna-se detectável.
  • Aglutinação de grânulos de látex em ensaios de aglutinação indireta pode ser usado para detectar a presença de antígenos específicos ou anticorpos específicos no soro do paciente.
  • A presença de alguns anticorpos antibacterianos e antivirais pode ser confirmada pelo uso do Teste Coombs & rsquo, que usa o reagente de Coombs & rsquo para reticular anticorpos ligados aos glóbulos vermelhos e facilitar hemaglutinação.
  • Alguns vírus e bactérias se ligam e aglutinam os glóbulos vermelhos. Essa interação é a base do ensaio de hemaglutinação direta, mais frequentemente usado para determinar o título do vírus em solução.
  • Ensaios de neutralização quantificar o nível de anticorpo específico do vírus medindo a diminuição na hemaglutinação observada após a mistura do soro do paciente com uma quantidade padronizada de vírus.
  • Os ensaios de hemaglutinação também são usados ​​para rastrear e partida cruzada sangue do doador e do receptor para garantir que o receptor da transfusão não tenha anticorpos contra antígenos no sangue doado.

Conceitos-chave e resumo

  • Quando presentes na proporção correta, o anticorpo e o antígeno formarão um precipitina, ou rede que precipita da solução.
  • UMA teste do anel de precipitina pode ser usado para visualizar a formação da rede em solução. o Ensaio Ouchterlony demonstra a formação de rede em um gel. o imunodifusão radial ensaio é usado para quantificar o antígeno medindo o tamanho de uma zona de precipitação em um gel infundido com anticorpos.
  • Antígenos insolúveis em suspensão se formarão floculantes quando ligado por anticorpos. Essa é a base do teste VDRL para sífilis, no qual anticorpos antitreponemais se ligam à cardiolipina em suspensão.
  • As infecções virais podem ser detectadas pela quantificação de anticorpos neutralizantes de vírus no soro de um paciente e rsquos.
  • Diferentes classes de anticorpos no plasma ou soro são identificadas usando imunoeletroforese.
  • A presença de antígenos específicos (por exemplo, proteínas bacterianas ou virais) no soro pode ser demonstrada por ocidentalborrãoensaios, nos quais as proteínas são transferidas para uma membrana de nitrocelulose e identificadas por meio de anticorpos marcados.
  • No teste de fixação do complemento, o complemento é usado para detectar anticorpos contra vários patógenos.

Os níveis de anticorpos COVID-19 variam amplamente em pacientes recuperados

Um estudo publicado ontem em JAMA Internal Medicine de 175 pacientes que se recuperaram de COVID-19 leve revela ampla variação nos níveis de anticorpos contra o novo coronavírus, variando de níveis muito altos em 2 pacientes a níveis indetectáveis ​​em 10 - mas nenhuma diferença significativa na duração da doença.

Pesquisadores da Universidade Fudan em Xangai, China, mediram os níveis de anticorpos em pacientes COVID-19 liberados do Centro Clínico de Saúde Pública de Xangai após serem hospitalizados de 24 de janeiro a 26 de fevereiro.

Dos 175 pacientes, 165 (94%) tinham níveis significativamente mais elevados de anticorpos COVID-19 do que 13 controles não infectados na fase de convalescença da infecção. Os níveis de anticorpos foram médio-baixo em 29 pacientes (17%), médio-alto em 69 pacientes (39%) e alto em 25 pacientes (14%).

Idade, sexo, resposta inflamatória

Os investigadores detectaram anticorpos neutralizantes em pacientes 4 a 6 dias após o início dos sintomas, e os níveis atingiram o pico 4 a 11 dias depois. Os níveis de anticorpos foram significativamente maiores nos 56 pacientes mais velhos (60 a 85 anos) e 63 de meia-idade (40 a 59 anos) do que em 56 pacientes mais jovens (15 a 39 anos). Os 10 pacientes com anticorpos indetectáveis ​​eram mais jovens (idade média, 34 anos), e 8 deles eram mulheres.

Na alta hospitalar, níveis significativamente mais elevados de anticorpos foram encontrados em 82 homens (47%) do que em 93 mulheres (53%).

Entre os 117 pacientes com dados de acompanhamento de 2 semanas, o nível mediano de anticorpos foi substancialmente menor do que o nível mediano na alta hospitalar, e os 56 homens (48%) ainda tinham níveis de anticorpos significativamente elevados em comparação com 61 mulheres (52% ) Os níveis de anticorpos em pacientes com níveis indetectáveis ​​de anticorpos na alta hospitalar permaneceram indetectáveis ​​no acompanhamento.

Na admissão hospitalar, os níveis de anticorpos foram correlacionados com os da proteína C reativa (indicando resposta inflamatória), mas não com contagens de linfócitos (indicando resposta imune à infecção). Níveis baixos de linfócitos e níveis elevados de proteína C reativa foram associados a resultados ruins de COVID-19.

Em comparação com indivíduos mais jovens, os pacientes mais velhos e de meia-idade tiveram contagens de linfócitos significativamente mais baixas e níveis mais elevados de proteína C reativa na hospitalização, indicando resposta imunológica mais fraca e resposta inflamatória mais forte ao coronavírus.

Papel do plasma convalescente, vacinas na imunidade

Embora os anticorpos neutralizantes sejam considerados importantes para a recuperação de doenças infecciosas e proteção contra infecções futuras, não se sabe se eles conferem imunidade contra futuras infecções por COVID-19 e quanto tempo essa imunidade pode durar.

O uso de plasma convalescente, ou a transferência de plasma sanguíneo de pacientes com coronavírus recuperados para pacientes não infectados para conferir imunidade, é baseado na premissa de que os anticorpos COVID-19 podem fornecer proteção contra infecção, mas sua durabilidade é desconhecida.

Os autores disseram que a variabilidade dos níveis de anticorpos neutralizantes em pacientes com COVID-19 recuperados destaca a necessidade de avaliar e ajustar os níveis de anticorpos no plasma convalescente antes da administração, caso seja eficaz.

Eles também apontaram que a descoberta de que os pacientes mais velhos com COVID-19 tendem a ter níveis mais elevados de anticorpos, mas com resultados piores, os leva a questionar a suposição de que os anticorpos protegem contra futuras infecções por coronavírus. "As implicações clínicas potenciais dessas descobertas para o desenvolvimento de vacinas e proteção futura contra infecções são desconhecidas", escreveram eles.

Em uma nota do editor no mesmo jornal, Mitchell Katz, MD, do NYC Health + Hospitals, observou que pacientes mais velhos, homens e aqueles com respostas inflamatórias mais fortes - que normalmente tiveram resultados COVID-19 ruins - tinham níveis de anticorpos mais altos do que outros sujeitos no estudo, "sugerindo que os títulos mais elevados de anticorpos não conduzem necessariamente a uma taxa de recuperação mais elevada."

Katz pediu uma pesquisa sobre se certos grupos de pessoas precisam de níveis mais altos de anticorpos para se recuperar e se níveis mais altos de anticorpos resultam em mais proteção contra o vírus em termos de vacinas.

"Neste estudo, 10 de 175 pacientes tinham níveis indetectáveis ​​de anticorpos, apesar da infecção documentada", escreveu ele. "Esses pacientes são suscetíveis a infecções futuras, ou eles têm proteção com base em suas células T killer sensibilizadoras de infecção ou células B de memória? As respostas a essas perguntas podem levar a uma melhor proteção quando confrontados com este adversário ainda amplamente desconhecido."


Imunidade Passiva

A imunidade passiva é fornecida quando uma pessoa é dado anticorpos para uma doença, em vez de produzi-los por meio de seu próprio sistema imunológico.

Um bebê recém-nascido adquire imunidade passiva de sua mãe por meio da placenta. Uma pessoa também pode obter imunidade passiva por meio de hemoderivados contendo anticorpos, como a imunoglobulina, que pode ser administrada quando é necessária proteção imediata contra uma doença específica. Esta é a principal vantagem de que a proteção da imunidade passiva é imediata, enquanto a imunidade ativa leva tempo (geralmente várias semanas) para se desenvolver.

No entanto, a imunidade passiva dura apenas algumas semanas ou meses. Apenas a imunidade ativa é duradoura.


O que acontece após a vacinação?

Depois de ter sido vacinado, algumas das células que são responsáveis ​​por protegê-lo contra doenças - seus linfócitos B - detectam os antígenos na vacina. Os linfócitos B vão reagir como se o verdadeiro organismo infeccioso estivesse invadindo seu corpo. Eles se multiplicam para formar um exército de células idênticas que são capazes de responder aos antígenos da vacina. As células clonadas, então, evoluem para um dos 2 tipos de células:

Os plasmócitos produzem anticorpos (moléculas em forma de Y ou T), que são treinados especificamente para se ligar e inativar o organismo contra o qual você está sendo vacinado.

Essa resposta do sistema imunológico, gerada pelos linfócitos B, é conhecida como resposta primária. Leva vários dias para atingir a intensidade máxima e a concentração de anticorpos no sangue atinge o pico em cerca de 14 dias.

Seu corpo continua produzindo anticorpos e células B de memória por algumas semanas após a vacinação. Com o tempo, os anticorpos desaparecerão gradualmente, mas as células B de memória permanecerão latentes em seu corpo por muitos anos.


Como o corpo produz anticorpos contra o novo coronavírus?

O corpo humano produz anticorpos quando luta contra uma infecção. Esse processo ajuda a criar imunidade a essa infecção específica. Um exemplo de vírus que causa infecção é o novo coronavírus, que causa o COVID-19.

O teste de anticorpos ajuda a determinar se uma pessoa teve o novo coronavírus, ou SARS-CoV-19, verificando a presença de anticorpos.

Continue lendo para saber mais sobre como o corpo desenvolve anticorpos COVID-19 e testes de anticorpos.

Compartilhar no Pinterest Pessoas podem desenvolver anticorpos COVID-19 mesmo que não apresentem quaisquer sintomas.

Os anticorpos são proteínas especiais em forma de Y. Seu papel é reconhecer antígenos, ou partículas estranhas, presentes em micróbios, como vírus.

Cada anticorpo reconhece especificamente um determinado antígeno associado a um determinado micróbio, semelhante a um mecanismo de fechadura e chave.

As células imunológicas chamadas linfócitos são responsáveis ​​por reconhecer e responder aos antígenos.

Os linfócitos B, um tipo de linfócito, produzem anticorpos, que se ligam ao antígeno. Esta ação marca o antígeno para destruição.

No entanto, os anticorpos não conseguem penetrar na célula-alvo, então outro tipo de linfócito chamado linfócitos T deve destruir os micróbios.

Após a infecção inicial, os linfócitos B reconhecerão o antígeno. Portanto, se o corpo encontrar esse antígeno novamente, os linfócitos B estarão prontos para produzir anticorpos em um ritmo mais rápido, evitando a reinfecção.

Os testes de anticorpos COVID-19 detectam principalmente os seguintes tipos de anticorpos:

  • Anticorpos IgM, que se desenvolvem no início de uma infecção.
  • Anticorpos IgG, que se desenvolvem poucas semanas após a infecção e são essenciais para estabelecer a imunidade após a infecção.
  • Anticorpos IgA, que protegem as superfícies das membranas mucosas do corpo.

Os testes de anticorpos contra o coronavírus também verificam a contagem total de anticorpos.

Um teste de anticorpo de coronavírus verifica especificamente a presença de anticorpos para o novo coronavírus, SARS-CoV-2.

Um teste de anticorpos positivo indica que a pessoa já teve COVID-19. Isso não significa que eles tenham atualmente uma infecção por coronavírus.

Quanto tempo leva para detectar anticorpos COVID-19?

In the case of COVID-19, it takes approximately 1–2 weeks after the onset of symptoms for people to develop detectable antibodies in the blood.

A 2020 study in Nature Medicine reports that, of the 285 study participants who required hospitalization for severe COVID-19, all developed SARS-CoV-2 specific antibodies within 19 days of symptom onset.

Do COVID-19 antibodies protect against reinfection?

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) advise that there is not yet enough evidence to say whether the presence of such antibodies provides immunity and protects that person from reinfection.

One preliminary animal study on monkeys reports no reinfection among the animals that researchers reexposed to the novel coronavirus nearly a month after the first infection.

While these findings are promising, the data is limited, and scientists do not know how long immunity will last. Further research may shed more light on this.

In the case of other coronaviruses, such as MERS-CoV and SARS-CoV, antibodies may remain detectable for up to 3 years postinfection.

According to the CDC , the tests target antibodies against two main antigens of the SARS-CoV-2 virus:

  • Spike glycoprotein (S), which is present on the surface of the virus. It is a crucial protein that helps the virus fuse with cells in the body, so it can infect them.
  • Nucleocapsid phosphoprotein (N), which is present in the virus in greater quantities than S protein. This protein helps the virus replicate itself within the cells it infects, helping it to proliferate throughout the body.

The CDC state there are two broad classes of antibody testing for COVID-19:

Binding antibody tests

Binding tests do not use a live virus to detect antibodies. Instead, they use purified SARS-CoV-2 proteins.

These tests can show results in as little as 30 minutes. There are two categories of tests that detect binding antibodies:

  • Point-of-care (POC) tests, which require only a finger prick blood sample.
  • Laboratory tests that require the use of trained laboratory staff and specialized instruments.

Neutralizing antibody tests

Neutralizing antibody tests determine the ability of the antibodies to prevent viral infection in a test tube. This type of test involves mixing a blood sample with live virus, and trained technicians carry it out in a laboratory.

The Food and Drug Administration (FDA) have not yet authorized the use of neutralization tests for SARS-CoV-2.

In most cases, when an individual tests positive for COVID-19 antibodies, it indicates that they have already had the virus.

The CDC suggest that people who test positive for antibodies may continue with their normal activities only if they are symptom-free and have not been in contact with a known COVID-19 case. They must still take steps to protect themselves and others.

Antibody test results should not determine if someone can return to work, or if they can congregate with others in schools and other settings. It is important to take into account a person’s symptoms and their exposure to others with the virus.

Those who receive positive results but have symptoms or who have been in contact with a known COVID-19 case should self-isolate. They should also take additional steps to protect themselves and others.

In either case, people should maintain physical distancing, wash their hands often, and wear a cloth face covering when in public.

What is a false positive result?

In some cases, the result may be a false positive. A false positive means that the person does not have the antibodies, despite receiving a positive result.

The CDC mention some people may receive a false positive because the antibody tests for SARS-CoV-2 are not 100% accurate.

The FDA advise that, occasionally, a second antibody test may be necessary to get accurate results.